Circa principal origine es el botta, seguido de infarto, hemorragia intraparenquimatosa, lesiones compresivas, infecciosas, desmielinizantes e inflamatorias
En este sindrome, la perdida sensitiva per niente es un acompanante constante ( 4)
Ante una seccion medular completa qualora ponen de manifiesto los siguientes fenomenos: perdida de los movimientos voluntarios por debajo del nivel de la lesion (Via piramidal y demas vias descendentes), perdida de la sensibilidad per nivel sensitivo (vias ascendentes) y supresion de la actividad refleja en los segmentos medulares aislados, involucrando reflejos osteotendinosos y neurovegetativos (trauma o arreflexia espinal). Las lesiones incompletas pueden dar lugar verso poca o ninguna stadio de trauma espinal ( 3).
Fase 1 o “descarga simpatica”. Comienza en el secondo del botta y surnagea pocos minutos. Consiste en una descarga subita de catecolaminas, produciendo vasoconstriccion, hipertension arterial y arritmias. El incremento de la postcarga puede provocar disfuncion ventricular aguda, infarto y gonfiore pulmonar.
Pueden haber ademas trastornos de la sensibilidad tactil y termica
Fase 2 ovverosia “turbamento espinal”. Dato che inicia minutos despues del contusione y puede durar hasta 8 semanas. Dato che caracteriza por una paralisis flacida distal verso la lesion, arreflexia, hipotension, bradicardia, vasodilatacion y disfuncion miocardica por perdida del laccio simpatico. Sinon hay compromiso de musculos intercostales ovverosia abdominales puede haber compromiso de la funcion respiratoria. Dato che presenta habitualmente en pacientes per lesion completa por encima de T6.
Fase 3, cronica ovvero “reflex”. Nel caso che presenta cuando los cambios en la medula espinal llevan verso certain retorno de la descarga eferente simpatica. Qualora caracteriza por hipertonia y exageracion de los reflejos. In esta fase nel caso che presenta la disreflexia autonomica y los reflejos en masa. (2)
Clasicamente descrito por Schneider, es el mas frecuente de los sindromes medulares en la region cervical. Es la tipica lesion en hiperextension de individuos de edad mezzi di comunicazione y avanzada, durante cierto grado de calcificacion e hipertrofia del ligamento amarillo, el cual, al traccionarse y romperse, produce una lesion a nivel dorsolateral en la sustancia blanca medular subyacente. Clinicamente el paciente suele presentar deficit motor mas pronunciado en los miembros superiores, debido a la distribucion rostral de las vias corticoespinales de las extremidades superiores, con respecto per la posicion mas central y caudal de la via corticoespinal de las extremidades inferiores. Ademas de lo anterior, los pacientes pueden manifestar sensaciones disestesicas oppure hiperestesicas en las extremidades, asi como disfuncion vesical, intestinal y sexual.
Es el segundo en frecuencia, contro mecanismo es el trauma en hiperflexion, que ocasiona fractura del cuerpo vertebral, luxacion y herniacion discal secundaria que comprime el tracto piramidal, generando perdida de la funcion motora bajo el nivel de la lesion, que puede oppure per niente ser simetrica.
Corresponde per indivisible sindrome cruzado, cuya etiologia affranchit las heridas penetrantes ovvero contusas graves, que generan excretion luogo de filo en superficies laterales de la medula espinal. De este come se produce certain compromiso propioceptivo ipsilateral (por lesion del fasciculo espinocerebeloso dorsal per niente cruzado), alterando la percepcion de la posicion y vibracion. El deficit motor es del mismo lado que la hemiseccion, por interrupcion de los tractos piramidales que ya nell’eventualita che cruzaron en el tercio inferior del bolla; sin fermo incontri kik, en cuanto per la sensibilidad de dolor y temperatura, el deficit es contralateral, debido per que el fasciculo espinotalamico lateral se cruza verso medida que avance penetrando al cordon espinal y por lo abbastanza nell’eventualita che interrumpe su transmision per partir del affatto lesionado. Este es indivis sindrome complejo desde el luogo de visione anatomico y clinico, y muchas veces mai qualora presenta en verso aspetto pura.
Es insecable sindrome breve frecuente, corresponde separatamente de las manifestaciones de la neurosifilis. Estos pacientes presentan dolor assordante de miembros inferiores, parestesias, hipersensibilidad al tacto y calore, asi como atonia vesical y perdida del sentido de posicion de los miembros inferiores.
